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      肝脏是人体最大的消化腺及实质性腺体器官,重量1200-1600g之间,约占成人体重的1/50。其结构复杂,个体间解剖差异大。运用计算机辅助手术系统(Computer Assisted Surgery System,CAS),载入DICOM格式的肝脏CT数据集,对正常成人肝脏实质、门静脉系统、肝动脉系统、肝静脉系统以及胆道系统分别进行三维构建,形成透明化、可视化、可任意组合的三维数字模型,组建个体化的正常成人数字肝脏。这一数字肝脏能直观显示正常成人个体的肝脏体积以及形态、肝门静脉及肝动脉走行、门静脉属支分布、胆道情况等,为肝脏功能储备评估、活体肝移植评估、患病几率评估等提供个体化的临床资料。

      对全国乃至全球成人正常数字肝脏所组成的大数据库(正常成人数字肝脏数据库)进行分析,可了人类肝脏的形态特征、体积容量、血管分型、人种差异等,有效避免了上述资料过去主要来源于尸体解剖、术中所见、二维影像资料的弊端,为人类进一步认识正常成人肝脏的形态结构、解剖生理等提供直观、有效的临床数字化资料,为我们无限接近正常人体肝脏所隐藏的特性提供一个战略性的研究方法。

      肝脏自身解剖复杂,变异较多。将成人的螺旋CT 肝脏扫描图像以DICOM格式导入计算机辅助手术系统(CAS系统),分别对肝脏及肝内血管系统(肝静脉、门静脉、肝动脉)和胆道系统等进行精确分割、图像后处理并三维重建,建立虚拟仿真的成人正常肝脏数字模型。该模型形态逼真、立体感强、解剖结构标志正确,可以清晰地显示肝脏及肝内脉管系统的走行、分支及解剖关系,可以对三维模型进行放大、缩小、旋转、透明化等处理,并将各脏器的重建部分单独、同时或以不同组合方式分别显现,以任意角度对肝脏形态、肝静脉、门静脉及肝动脉等重要管道进行观察、虚拟测量并分类汇总,计算各静脉支配的区域容积,整合分析肝脏内脉管解剖,使肝脏解剖结构个体化、精准化,对肝脏肿瘤、肝胆管结石等成人肝胆外科常见疾病的诊断及手术的临床可切除性评估、风险评估及剩余肝脏代偿体积的评估等都具有重要的指导意义。





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