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      成人肝脏肿瘤近年呈持续上升态势,严重威胁人类健康。临床上分为肝脏良性肿瘤(肿瘤样病变)和肝脏恶性肿瘤,后者包括原发性肝癌和转移性肝癌。肿瘤的膨胀/浸润性生长或肝内转移严重破坏肝脏的解剖结构,不同疾病间、同一疾病不同阶段间以及患者个体间肿瘤肝脏的形态呈现多样性。       运用计算机辅助手术系统(Computer Assisted Surgery System,CAS),载入DICOM格式的肿瘤肝脏CT数据集,对成人的肝脏实质、肿瘤、门静脉系统、肝动脉系统、肝静脉系统以及胆道系统分别进行三维构建,形成透明化、可视化、可任意组合的三维数字模型,组建个体化的成人肝脏肿瘤的数字肝脏。这一数字肝脏能直观显示成人患者个体的功能肝脏体积以及形态、肿瘤的形态及分布、肿瘤对肝血管系统及胆道系统的破坏程度等,为肝脏功能储备评估、术前评估、治疗方式(手术、放疗、精准化疗等)的选择、肝移植评估、患者预后评估等提供个体化的临床资料,有利于治疗的个体化、精准化。

      对同一患者治疗后的CT数据集进行同样的三维构建,在不同时期与治疗前进行对比,可了解治疗方式对肿瘤的影响、治疗后肿瘤生物学特性的改变、肝脏再生情况等,为患者进一步的治疗提供影像学支持,准确评估患者预后,提高临床治愈率。

      集合全国乃至全球的成人肿瘤肝脏数字模型组建成人肝脏肿瘤数字肝脏数据库,然后根据不同疾病、同一疾病的不同阶段、不同人群、各种治疗前后等分类组建分数据库。此数据库可一定程度的摒弃临床资料残缺、患者随访失败等不定因素,提高疾病研究的可信度。通过对数据库的分析,成人不同肿瘤的生物学特性、流行病学特征、治疗对肿瘤的影响以及治疗后肝脏的形态改变等情况可逐一揭示,进而评估各种肿瘤对人体的影响、治疗的近远期效果,分析肿瘤病因,为我们研究肝脏肿瘤生物学、肿瘤治疗学、肿瘤病因学等提供直观、充足、有效的临床数字化资料,为人类攻克成人肝脏肿瘤提供一个战略性的研究途径。

       成人肝脏肿瘤近年呈持续上升态势,严重威胁人类健康。临床上分为肝脏良性肿瘤(肿瘤样病变)和肝脏恶性肿瘤,后者包括原发性肝癌和转移性肝癌。肿瘤的膨胀/浸润性生长或肝内转移严重破坏肝脏的解剖结构,不同疾病间、同一疾病不同阶段间以及患者个体间肿瘤肝脏的形态呈现多样性。 运用计算机辅助手术系统(Computer Assisted Surgery System,CAS),载入DICOM格式的肿瘤肝脏CT数据集,对成人的肝脏实质、肿瘤、门静脉系统、肝动脉系统、肝静脉系统以及胆道系统分别进行三维构建,形成透明化、可视化、可任意组合的三维数字模型,组建个体化的成人肝脏肿瘤的数字肝脏。这一数字肝脏能直观显示成人患者个体的功能肝脏体积以及形态、肿瘤的形态及分布、肿瘤对肝血管系统及胆道系统的破坏程度等,为肝脏功能储备评估、术前评估、治疗方式(手术、放疗、精准化疗等)的选择、肝移植评估、患者预后评估等提供个体化的临床资料,有利于治疗的个体化、精准化。

       对同一患者治疗后的CT数据集进行同样的三维构建,在不同时期与治疗前进行对比,可了解治疗方式对肿瘤的影响、治疗后肿瘤生物学特性的改变、肝脏再生情况等,为患者进一步的治疗提供影像学支持,准确评估患者预后,提高临床治愈率。

       集合全国乃至全球的成人肿瘤肝脏数字模型组建成人肝脏肿瘤数字肝脏数据库,然后根据不同疾病、同一疾病的不同阶段、不同人群、各种治疗前后等分类组建分数据库。此数据库可一定程度的摒弃临床资料残缺、患者随访失败等不定因素,提高疾病研究的可信度。通过对数据库的分析,成人不同肿瘤的生物学特性、流行病学特征、治疗对肿瘤的影响以及治疗后肝脏的形态改变等情况可逐一揭示,进而评估各种肿瘤对人体的影响、治疗的近远期效果,分析肿瘤病因,为我们研究肝脏肿瘤生物学、肿瘤治疗学、肿瘤病因学等提供直观、充足、有效的临床数字化资料,为人类攻克成人肝脏肿瘤提供一个战略性的研究途径。

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环彩网肝癌-CH-001-LT-000375

环彩网况: CH-001-LT-000375,48岁男性,身高176cm,体重70kg, 主诉:右背部不适6月余。 现病史:患者6月余前无明显诱因出现阵发性右背部发麻,劳累后自觉酸胀,伴隐痛,持续时间短暂,与进食无关,无放射痛,不伴出汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰、无寒战、高热,无心前区疼痛及放射痛,排便次数正常,无性状改变,尿量正常,尿色略深,未予处理。10日前患者于“即墨市人民医院”行健康查体,行腹部B超检查示“肝占位性病变”,未予治疗;1周前就诊于“青岛第六人民医院”,行上腹增强CT示“肝占位性病变,肝癌可能”,未予治疗。

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肝细胞肝癌-CH-001-LT-000211

一般情况: CH-001-LT-000211,63岁男性,身高168cm,体重75kg, 主诉:查体发现肝占位5天。 现病史:患者5天前于高密市人民医院查体,行上腹部增强CT检查示:肝右前叶占位,考虑肝细胞肝癌可能性大,无上腹部胀痛不适,无乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血便、食欲减退,无寒战,无头痛头晕,无皮肤粘膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿,未予特殊治疗。

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肝细胞肝癌-CH-001-LT-000341

一般情况: CH-001-LT-000341,67岁男性,身高160cm,体重57kg, 主诉:查体发现肝占位性病变5天。 现病史:患者5天前于外院查体行上腹部动态增强MRI示:肝右后叶占位性病变,考虑肝癌可能性大,脾大。自诉无明显症状,无头痛、头晕,无心慌、胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无腹痛、腹泻、腹胀,无呕血、黑便,不厌油腻,给予保肝药物治疗(具体药物不详),疗效尚可。

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环彩网肝癌--CH-001-LT-000369

环彩网况: CH-001-LT-000369,46岁女性患者,身高170cm,体重65.00kg, 主诉:查体发现肝占位性病变20余天。 现病史:患者20余天前查体,行腹部超声检查时发现:肝右叶低回声结节,大小约5.8*4.7cm,无腹痛、腹胀,无腰背部放散痛、皮肤巩膜无黄染,无寒战、高热,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短,无恶心、呕吐,无腹泻、血便,无尿频、尿急、尿痛、血尿。上腹部动态三维成像(增强)CT检查示,肝右后叶上段占位性病变,肿瘤性病变。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。

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肝细胞肝癌伴坏死-CH-001-LT-000344

一般情况: CH-001-CT-000344,60岁男性,身高152cm,体重52kg, 主诉:查体发现肝血管瘤1天。 现病史:患者于1天前于当地医院查体发现肝血管瘤,无腰背部放射痛、皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、寒战、高热、腹泻、血便、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、尿频、尿急、尿痛、血尿。患者自发病以来,精神状况良好,食欲可,睡眠良好,大便正常,小便正常,体重无明显变化。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。

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肝组织化脓性炎症-CH-001-LT-000368

一般情况: CH-001-CT-000368,70岁男性,身高158cm,体重70kg, 主诉:查体发现肝占位9天。 现病史:患者9天前无明显诱因查体发现肝内占位性病变,右侧肋缘下轻度触痛,无区域放射,尚可耐受,与体位、活动无关,偶发间断性头晕、头痛,自诉50余年胆囊结石病史,无予以特殊治疗及药物服用,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无右侧肩部放射痛,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,无睡眠障碍,小便轻度尿刺痛感,饮食正常,2016-05-23于我院行健康查体显示:肝脏体积正常,肝内呈细密点状回声,欠均匀,探及一枚等低回声结节,大小约6.0cm ×5.0cm 呈椭圆形,内部回声较均匀,胆囊大小形态正常,毛糙,内见一乳头样高回声,大小约0.7cm ×0.6cm 不随体位移动,后方无声影,囊腔内可见强回声,呈泥沙样及胆泥样,范围约4.2cm× 1.9cm 后伴声影,随体位改变移动。脂肪肝(轻度)肝内结节 考虑血管瘤,建议CT随访,胆囊息肉,胆囊炎并胆囊结石,患者自发病以来未予以特殊治疗及用药。

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环彩网性肝癌-CH-001-LT-000367

环彩网况: CH-001-LT-000367,71岁男性患者,身高180cm,体重85.00kg, 主诉:体检发现肝占位性病变20天。 现病史:患者20天前于社区医院体检发现肝占位性病变,未诉不适,未予相关处理,6天前就诊于诸城中医医院,行上腹部增强CT:肝右叶后段肿块,考虑肝脏恶性肿瘤,仍未特殊处理,行消化系统超声示:慢性肝病,右肝结节,考虑肝Ca可能。 查体:腹部平坦,对称,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹肌软,无压痛、反跳痛,Murphy征阴性。未触及肝、脾、肾及其他肿块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间。肝、肾区无叩痛,无移动性浊音。肠鸣音4-5次/分,未闻及血管杂音。

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肝低分化癌伴大片坏死-CH-001-LT-000347

一般情况: CH-001-LT-000347,63岁男性,身高174cm,体重85kg, 主诉:发现肝占位性病变4天。 现病史:患者4天前于青岛市传染病医院行消化系统超声示:肝硬化,右肝低回声结节,右肝前强回声结节,建议超声造影检查,后行超声造影检查考虑肝Ca,行AFP示74.5ng/ml,无发热、畏寒、寒战,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、腹泻,无全身乏力,无食欲不振,无呕血、黑便,考虑为“肝占位性病变”,未予特殊处理。 查体:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波。无腹壁静脉曲张。腹肌无压痛,无反跳痛。Murphy征阴性。未触及肝、脾、肾及其他肿块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间。肝、肾区无叩痛,无移动性浊音。肠鸣音4次/分,未闻及血管杂音。异常。

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肝细胞性肝癌-CH-001-LT-000456

一般情况: CH-001-LT-000456, 63岁男性,身高170cm,体重77.00kg。 主诉:查体发现肝占位性病变5月。 现病史:患者5月前因“肝硬化”行上腹部CT发现肝占位性病变(未见报告),建议随访观察,患者无乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血便、食欲减退,无寒战,无头痛头晕,无皮肤粘膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿。3天前再行上腹部增强CT检查示:肝左外叶占位,考虑恶性肿瘤伴门脉侵犯可能性大,建议MR平扫+强化符合肝硬化表现。双肾多发小囊肿可能性大。 查体:腹部平坦。未见胃肠型及蠕动波。无腹壁静脉曲张。腹肌软,无压痛,无反跳痛。Murphy阴性。未触及肝、脾、肾及其他肿块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间。肝、肾区无叩痛,无移动性浊音。肠鸣音5次/分,未闻及血管杂音。

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环彩网瘤-CH-001-LT-001824

环彩网况: CH-001-LT-001824 男41岁 170cm 52kg。主诉:右上腹疼痛1周余。现病史:患者1周余前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性,伴发热,无畏寒、寒战,最高体温不详,伴腹胀,无恶心、呕吐,无皮肤黏膜黄染,无皮肤瘙痒。于当地医院就诊,行消化系统超声示肝占位行病变,未行系统诊治。患者为行进一步诊治,来我院就诊,收入院。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食睡眠欠佳,大小便可,体重无明显变化。

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肝脏肿瘤-CH-001-LT-001831

一般情况: CH-001-LT-001831 男64岁 170cm 52kg。主诉:右上腹扪及肿物伴食欲不振20余天,加重2天。现病史:患者于20余天前扪及右上腹肿物,伴有食欲不振,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无寒战、发热,无皮肤黏膜黄染、瘙痒,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,无心慌、心悸,未行特殊治疗。后扪及肿物增大,就诊于潍坊市人民医院,行上腹部CT平扫+强化示:肝内占位,考虑肝恶性肿瘤并门脉左支栓子、腹腔及腹膜后增大淋巴结;门脉高压;脾大;左肾囊肿;左侧肾上腺可疑结节。未行特殊治疗。现患者为行进一步治疗来我院就诊,门诊以“肝占位性病变”收入院。患者自发病以来神志清,精神可,食欲差,睡眠一般,体重较前下降3kg。

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肝脏肿瘤-CH-001-LT-001821

一般情况: CH-001-LT-001821 男73岁 160cm 65kg。主诉:查体发现肝占位一周。现病史:患者1周前于平度市人民医院健康查体行消化系统超声示肝占位,进一步检查甲胎蛋白670ng/ml,上腹部增强CT示肝右前叶V段占位,考虑恶性肿瘤。患者自发病以来无腹痛腹泻、无恶心呕吐、无消化不良、无腹胀。患者为求进一步治疗,就诊于我院,门诊以“肝恶性肿瘤”收入我科,患者睡眠可、饮食可、精神可、大小便正常、体重无明显变化。

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环彩网瘤-CH-001-LT-001803

环彩网况: CH-001-LT-001803,男 58岁, 168cm ,65kg主诉:查体发现肝内肿瘤2天。 现病史:患者2天余前行增强CT考虑肝恶性肿瘤,无伴发热、畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,为求进一步诊治,遂于我院门诊就诊,门诊以“肝恶性肿瘤”收入我科。患者自起病以来,精神可,睡眠可,饮食可,大小便正常,体重近期未见明显变化。

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肝细胞肝癌-CH-001-LT-000033

一般情况: CH-001-LT-000033,67岁男性患者,身高167cm,体重52kg, 主诉:查体发现AFP升高20余天。 现病史:患者自述20天前,于当地医院健康查体,行血清肿瘤标志物检查示AFP31.71ng/ml,患者无乏力,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无寒战,无头痛头晕,无皮肤粘膜黄染,建议患者到上级医院就诊。遂就诊于黄岛区第二人民医院,行上腹部CT检查,诊断“肝占位性病变”。患者为求进一步诊治就诊于我院消化内科门诊,行上腹部增强CT,诊断:肝右叶占位性病变,考虑肝Ca并肝右静脉瘤栓,副脾肝内外胆管扩张。为行手术治疗收入我科。患者自发病以来精神状态一般,食欲较前无明显变化,睡眠良好,大、小便正常,体力情况良好,近1月体重下降约5kg。

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肝细胞癌-CH-001-LT-000348

一般情况: CH-001-LT-000348,37岁男性患者,身高168cm,体重63.00kg。 主诉:右上腹疼痛6天。 现病史:患者于6天前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性,伴乏力,食欲减退,腹胀,无恶心、呕吐、腹泻、血便、无寒战,无头痛头晕,无皮肤粘膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿。曾于莱西人民医院就诊,行消化系B超示:右叶后外段见一稍高回声结节,大小约6.7*6.7cm,行上腹增强CT示:肝内占位,肝Ca可能性大。大便次数减少,体重减轻3斤。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。

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环彩网肝癌-CH-001-CT-000342

环彩网况: CH-001-LT-000342,76岁男性患者,身高168cm,体重80.00kg, 主诉:查体发现肝占位20天。 现病史:患者于20天前行超声查体时发现肝占位,位于肝内近膈顶偏后,大小约7.2*5.5cm,无右上腹不适、右上腹痛、上腹部不适、低热伴全身乏力、寒颤高热、全身皮肤黏膜黄染、小便发黄、大便变白、意识障碍、腰背部疼痛不适、消瘦、食欲下降。于2016年6月27日就诊于青岛市第三人民医院,行超声检查示:右肝后叶上段不均质占位,考虑胆管细胞癌可能性大,行上腹部MR示:肝右后叶团块影,右肾囊肿可能性大,初步诊为肝肿瘤。体力一般,体重无明显变化。

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CH-001-LT-001856

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CH-001-LT-001835

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CH-001-LT-001834

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CH-001-LT-001830

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CH-001-LT-001823

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CH-001-LT-001822

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CH-001-LT-001804

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CH-001-LT-001798

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CH-001-LT-001792

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CH-001-LT-001789

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CH-001-LT-001769

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CH-001-LT-001703

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CH-001-LT-001709

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CH-001-LT-001973

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CH-001-LT-001966

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CH-001-LT-001927

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CH-001-LT-001926

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CH-001-LT-001925

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CH-001-LT-001924

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CH-001-LT-001923

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CH-001-LT-001922

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海绵状血管瘤-CH-001-LT-000373

一般情况: CH-001-LT-000373,31岁女性患者,身高157cm,体重58.00kg, 主诉:右上腹不适1月余。 现病史:患者1月前无明显诱因出现右上腹饱胀感,伴右侧肩背不适,伴恶心、嗳气,伴头晕、乏力,无发热,无心悸,无呕吐、呕血,无反酸、烧心,无心慌、胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,无腹泻、便秘,于当地医院就诊,行“抗炎”治疗(具体不详),疗效不佳。今患者为求进一步治疗,遂来我院,门诊行上腹部增强CT检查示:肝右叶巨大占位,血管瘤可能性大。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张。右上腹轻度压痛,无反跳痛。Murphy征阴性。未触及肝、脾、肾及其他肿块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间。肝、肾区无叩痛,无移动性浊音。肠鸣音4-5次/分,未闻及血管杂音。

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CH-001-LT-001904

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肝血管瘤-CH-001-LT-000372

一般情况: CH-001-LT-000372,50岁女性患者,身高165cm,体重65.00kg, 主诉:查体发现肝占位10天。 现病史:患者于10天前因右上腹外伤于当地医院查体发现肝占位,右上腹隐痛,无腰背部放射痛、皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、寒战、高热、腹泻、血便、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、尿频、尿急、尿痛、血尿。行上腹部增强CT示:肝脏多发血管瘤可能性大,胰尾部小囊肿可能性大,左侧输尿管扩张积水,建议手术治疗。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及{位置}、质软、无压痛,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。

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CH-001-LT-001920

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CH-001-LT-001921

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肝海绵状血管瘤-CH-001-LT-000276

一般情况: CH-001-LT-000276,40岁女性患者,身高160cm,体重60.00kg, 主诉:查体发现肝血管瘤半年。 现病史:患者查体发现肝血管瘤半年,无腰背部放射痛、皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、寒战、高热、腹泻、血便、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、尿频、尿急、尿痛、血尿,未予治疗。行上腹部增强CT示:肝血管瘤。 查体:腹部平坦,对称,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块。肝、脾肋下未触及,Murphy氏征阴性。腹部叩诊:肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。未听到血管杂音。

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